死亡态度是对死亡的认识、思考和看法,是一个多维度的概念,包括正向和负向态度。本研究结果显示,医学院校本科生死亡态度总体得分处于中等偏低水平,各维度中自然接受维度得分最高,处于中等以上,其余维度得分均处于中等以下水平,逃离接受维度得分最低。整体来看,医学院校本科生处于偏中性的自然接受死亡态度,认为死亡是生命中必不可少的一部分,既不害怕死亡,也不欢迎死亡,只是把死亡当做是生命中自然存在的一部分。

而“恐惧”、“逃避”是因害怕死亡引起的负向想法与情感,得分越低,死亡恐惧感和逃避感越低,死亡接受程度越高。本研究结果中,死亡恐惧和死亡逃避的得分均低于中等水平,说明医学院校本科生在较低水平的恐惧和逃避,与郭巧红对医学生死亡态度的调查结果基本一致。逃离接受是当生命充满痛苦与艰辛时,人们对生活的恐惧会超越对死亡的恐惧,死亡可能是为人们摆脱一切痛苦提供的唯一解决办法。逃离接受可能是因为“活着的痛苦”而选择“接受死亡”,本研究中逃离接受和趋近接受得分最少,说明医学院校本科生目前并不存在以死亡摆脱痛苦的想法,对死亡持有中性的自然接受态度。
据文献研究显示,影响死亡态度形成的因素有很多,包括人口学资料和个体的背景经历等因。结合本研究结果对医学院校本科生死亡态度影响因素分析:
1.人口学资料对死亡态度的影响
本研究结果显示年龄、专业对医学院校本科生死亡态度具有显著影响。从年龄来看,年龄与死亡态度总体得分、死亡恐惧、死亡逃避和逃离接受呈正相关,即随着年龄增长,对死亡的负性态度会增强,但未发现年龄对自然接受有影响,这与国外研究结果相反国内郭巧红对医学生死亡态度研究结果则未发现年龄与死亡态度的影响!而国外对死亡态度的社会学调查显示,老人对死亡的自然接受明显高于年轻人,对死亡的恐惧相对较低!891。分析可能与本次研究对象群体相对集中,年龄差较小有关,关于年龄与死亡态度的密切关系尚待进一步研究。而关于专业的影响,主要是自然接受维度,医学技术类专业本科生自然接受得分最低,与其它各专业本科生差异具有统计学意义。分析原因医学技术类专业属于医学类工科,专业学习主要以理工技术和医疗设备、辅助检查等知识为主,医学专业知识接触较少,因此对疾病诊疗相关知识的认知和理解较临床医学、护理学专业低,从而对死亡的自然接受也比较低。
2.死亡相关背景经历对自然接受死亡态度的影响
个体成长发展过程中会有一些与死亡相关的背景经历,这些经历可能对个体产生一定影响,甚至影响个体的死亡观。与临终患者接触经历、参加葬礼的经历以及家中谈论死亡的情形三个因素同属于个体的死亡相关背景经历。本研究结果显示,曾经有与临终患者接触的经历、有过2-5次葬礼经历以及家庭中可以公开谈论死亡的医学院校本科生,均比无临终患者接触经历、仅有1次葬礼经历、尽量避及讨论死亡的个体自然接受得分高。这与国内外大部分研究结果相一致,家庭成员之间越是公开谈论死亡,越不会产生死亡恐惧,自然接受度越高;反之越是避及谈论死亡,越倾向于逃避和恐惧[16,90;原因可能家庭中越是刻意回避死亡或让孩子避及,反而会增加个体对死亡的“神秘感”和“恐惧感”,对死亡的自然接受反而更低,因此家庭中公开坦然讨论死亡对死亡的正向接受态度有益。关于死亡接触的经历,包括与临终患者接触、参加葬礼等,接触死亡经历对死亡态度有影响,且有死亡接触经历的个体比没有接触经历的个体,对死亡的恐惧和焦虑更低。马国亮!对护生死亡态度的研究显示,参加过葬礼的护理学生较未参加过的学生死亡逃避明显降低;陈四光!92}调查显示探视过病危病人的大学生更倾向于对死亡的自然接受;本研究结果与其一致,原因可能是与死亡相关的经历如接触临终患者、参加葬礼等,会增加个体对死亡的情感认知,从而降低个体对死亡的“神秘感”和“恐惧感”,增加对死亡的自然接受。因此,适当的死亡相关背景经历对医学院校本科生死亡态度具有正向影响意义。
综上,从死亡态度总体和各维度的影响因素分析结果来看。医学院校本科生死亡态度中自然接受死亡受多个因素影响,与国内外大部分研究结果相一致。死亡恐惧、死亡逃避以及逃离接受与年龄正相关,趋近接受则受专业影响,除此之外未发现其它统计学相关的影响因素,与国内外一些研究结果不一致,有待进一步深人研究。